Подагра | itvm.ru Институт традиционной восточной медицины

Подагра (podágra – греч.) — это заболевание суставов и почек, связанное с отложением солей мочевой кислоты (уратов), при котором возникают такие симптомы, как воспаление (артрит), сильная боль и образование узлов (подагрических тофусов).

Методы лечения подагры

Подагра может протекать в острой или хронической форме. При остром приступе подагры в Восточной медицине сначала устраняется болевой синдром, воспаление и отечность с помощью иглоукалывания и фармакопунктуры. После снятия обострения подагры применяется комплексное лечение подагры для восстановления обменных процессов в организме, улучшения функций печени, поджелудочной железы и почек. Это достигается посредством воздействия на энергетические меридианы этих органов точечным массажем и иглоукалыванием, а также применением фитопрепаратов серий Гургум и Дали. Лечение подагры в Восточной медицине обязательно должно сопровождаться лечебной диетой (коррекцией питания). Диету должен разрабатывать врач по результатам диагностики и особенностей протекания заболевания, а также образа жизни.

При диагнозе подагра лечение оказывается также непосредственно на область стопы. С помощью комплекса лечебных процедур (массаж, иглоукалывание) устраняется застой крови в пораженной области, активизируются процессы самовосстановления тканей, устраняются отложения солей. Тем самым достигается устранение симптомов подагры без применения химических препаратов.

Симптомы подагры

Основными симптомами подагры являются: острая боль, покраснение, повышение температуры.

Также может наблюдаться воспаление и отек в области плюснефалангового сустава стопы, ограниченная подвижность сустава.
Помимо острых приступов боли могут наблюдаться и такие симптомы подагры, как резкое изменение настроения, тошнота, изжога, повышенная возбудимость, исчезновение аппетита и вкусовых ощущений, повышенное артериальное давление, затрудненное дыхание.

Причины подагры

Восточная медицина рассматривает подагру как следствие расстройства регулирующей системы Мхрис-па, включающей печень и поджелудочную железу.
Другая причина подагры — нарушение функций почек (в частности, на фоне их опущения или охлаждения), которые функционально относятся к регулирующей системе Бад-кан (основной обмен веществ, гормональная регуляция) и значительно влияют на состояние суставов нижних конечностей. В результате нарушения обменных процессов в организме происходит отложение солей мочевой кислоты (уратов) в плюснефаланговом суставе левой или правой ноги, вследствие чего возникают симптомы подагры, требующие лечения.

Подагра может развиваться как самостоятельное заболевание (первичная) или на фоне некоторых заболеваний крови и интоксикации (вторичная). Наиболее распространена первичная подагра симптомы которой чаще всего возникают в возрасте старше 40 лет.

Мужчины страдают подагрой в несколько раз чаще, чем женщины. Наибольшую распространенность у женщин подагра приобретает в пожилом возрасте после наступления менопаузы. Подагра может поразить любые суставы пальцев, кистей, локтей, коленей, однако чаще всего симптомы локализуются в плюснефаланговом суставе ступни.

Приступы подагры обычно начинаются (обостряются) в ночное время, постепенно усиливаясь, и в течение 2-3 часов достигают максимальной интенсивности. Как правило, такие приступы случаются непредсказуемо. При отсутствии лечения приступы подагры становятся все чаще, острее и продолжительнее, заболевание распространяется на другие суставы, а также на почки и мочевыводящие пути.

Поскольку отложение уратов начинается с почек и мочевыводящих путей, первым предвестником подагры может стать мочекаменная болезнь, требующая специального лечения. Кроме того, будучи болезнью метаболизма, подагра часто сопровождается ожирением, гипертонией, сахарным диабетом, лечение которых является частью комплексной индивидуальной терапии и позволяет с большей эффективностью устранить симптомы подагры.

Как лечить подагру

Лечение подагры требует исключения факторов, способствующих возникновению, развитию и обострению этого заболевания, в первую очередь, чрезмерного употребления некоторых продуктов (мясо, грибы, бобовые, соль и др.) и, как следствие, повышенного поступления пуриновых оснований (органические природные соединения).

Другие факторы, требующие особого внимания при лечении подагры:

увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов, например, при противоопухолевой терапии;
наличие почечной недостаточности и, как следствие, ухудшение выведения мочевой кислоты из организма (с мочой).

Все эти перечисленные причины приводят к повышению содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) с последующим отложением кристаллов уратов в форме моноурата натрия в органах и тканях и развитием острых приступов воспаления и образованием подагрических тофусов («шишек»).
Со временем острая рецидивирующая подагра превращается в хроническую, которая приводит к развитию хронического подагрического полиартрита, при котором боль может продолжаться в течение нескольких месяцев подряд.

Подагру, как острую, так и хроническую, лечить необходимо комплексно с непременным восстановлением баланса процессов метаболизма в организме и улучшением функций почек. Такое комплексное лечение подагры, в большинстве случаев позволяет полностью устранить или значительно облегчить симптомы, остановить дальнейшее развитие подагры, предупредить осложнения и повысить качество жизни.

Поскольку подагра связана с обменными нарушениями в организме, ей нередко сопутствуют заболевания, лечение которых составляет обязательную часть общего лечебного курса (избыточный вес, диабет, атеросклероз).

Подагра у женщин

Подагра считается сугубо мужским заболеванием. Действительно, симптомы подагры у мужчин возникают намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что женские половые гормоны – эстрогены помогают лучшему выведению солей мочевой кислоты. Тем самым они препятствуют отложению уратов в суставах. Однако это не значит, что женщины совсем не подвержены подагре. Риск этого заболевания особенно повышается в менопаузе.

Подагра у женщин имеет свои отличительные признаки. Как правило, она отличается от классической картины заболевания с интенсивным воспалением первого плюснефалангового сустава стопы (сустава большого пальца). Это обычные симптомы подагры у мужчин.

У женщин симптомы подагры на ногах выражены значительно меньше. В большей степени воспалению подвержены суставы кисти по типу полиартрита. Другое уязвимое место при подагре у женщин – голеностопный сустав. Кроме того, подагра у женщин значительно реже сопровождается мочекаменной болезнью.

С другой стороны, подагра у женщин нередко развивается на фоне ожирения и гипертонии. В особенности следует отметить, что применение некоторых препаратов, снижающих давление при гипертонии, может спровоцировать подагру у женщин. Это препараты группы гипотиазида и бета-адреноблокаторы. Это является еще одним аргументом в пользу безмедикаментозного лечения гипертонической болезни методами восточной медицины.

Симптомы подагры у мужчин и женщин чаще возникают при злоупотреблении мясными копченостями, колбасными изделиями, мясными консервами. Следует также обратить внимание на негативное действие аспирина и других препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Поскольку подагра является в основном мужским заболеванием, ей в большей степени подвержены женщины мужеподобные, с грубыми чертами лица, гирсутизмом, грубым голосом, что свидетельствует о недостатке женских гормонов.

Профилактика подагры

Подагра особенно часто развивается при злоупотреблении продуктами, насыщенными пуринами. Поэтому для профилактики этого заболевания следует уменьшить или исключить употребление субпродуктов (печени, почек), мясных и рыбных консервов, копченостей, колбас, солений, а также бобовых (фасоли, чечевицы и др.), соленой и копченой рыбы. В Восточной медицине подагра относится к заболеваниям системы Желчь. Это значит, что ее провоцирует употребление большого количества соленой, острой (перченой), жареной пищи, значительное преобладание мяса в рационе, особенно красного. Например, если вы употребляете курицу, то для профилактики подагры следует выбирать белое мясо грудки, а не красное мясо голени. Крепкие мясные бульоны и бульоны из мяса птицы также нежелательны. Соленые, терпкие, выдержанные сыры следует заменить малосольными, молодыми.

Для профилактики подагры следует придерживаться регулярного питания. Частота приема пищи должна быть не мене 4 раз в день. Длительные интервалы в приеме пищи, как и переедание недопустимы. Избыточный вес – также частый спутник подагры, но и резкое похудение нежелательно. Безопасным снижением веса будет 4-5 кг в месяц.

Алкогольные напитки нежелательны в случае предрасположенности заболеваниям системы Желчь. Это означает отказ не только от крепких алкогольных напитков, но и от пива. С другой стороны, количество выпиваемой жидкости (воды, чая) ограничивать не стоит. Напротив, следует пить жидкости много (до 2-3 литров воды в день), так как обезвоживание организма способствует отложению солей мочевой кислоты.

Из напитков лучше всего отвар шиповника, виноградный сок или морс из клюквы или брусники. Хороши молочные продукты, крупяные каши, паровые овощи (капуста, морковь, кабачки), картофель, орехи, фрукты (яблоки, груши и др.), допустимы яйца, рыба, мясо кролика, морепродукты.

Виды и осложнения подагры

Подагра может развиваться по преморбидному типу, когда приступы воспаления возникают относительно редко и сменяются длительными периодами ремиссии. Симптомы подагры возникают обычно ночью, после плотного ужина с большим количеством жирной пищи, алкоголем. В некоторых случаях воспаление может быть спровоцировано переохлаждением стопы. У женщин подагра может возникнуть при переохлаждении кистей рук (например, в холодной воде). Возможно развитие заболевания по типу ревматоидного артрита.

Симптомы подагры на ногах не обязательно локализуются в суставе. Возможно воспалительное поражение околосуставных тканей – синовиальной сумки (по типу бурсита), сухожилий. Такой вид заболевания называется периартритической подагрой. Основные осложнения подагры связаны с почками – это мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, подагрический нефрит. Поэтому при наличии подагры следует особенное внимание уделять профилактике почечных заболеваний, в первую очередь, с помощью фитотерапии, регулярно пропивая курсы фитопрепаратов.

Диета при подагре

Диета при подагре предусматривает употребление:

фруктовых соков,
овощей, приготовленных на пару,
замену жареного мяса на отварное.

Исключается употребление:

копченой и острой пищи,
концентрированных мясных бульонов,
мясных субпродуктов,
рыбных и мясных консервов,
шоколада и крепкого кофе.

За более подробными рекомендациями следует обратиться к врачу, поскольку при диагнозе подагра диета назначается индивидуально, исходя из особенностей организма, характера обменных процессов и причин развития заболевания.

К безусловным врачебным рекомендациям при подагре относится отказ от употребления алкоголя и старание избегать нервных стрессов, провоцирующих повышенный синтез мочевой кислоты при одновременном ухудшении ее выведения с мочой.

Распространенные мифы о подагре

Миф первый: «Если сустав большого пальца стопы деформирован и воспален – значит, подагра».
Подагра – это обменное заболевание, возникающее на фоне дисфункции почек. Его ни в коем случае не следует путать с ортопедическими заболеваниями, частности, подвывихом, деформацией и воспалением сустава большого пальца стопы, обычно возникающим у женщин. Это заболевание, называемое в обиходе «косточкой», а на медицинском языке халлюкс вальгус, связано не с обменными нарушениями, а с нерациональными нагрузками на стопу. Как и подагра, это заболевание может сопровождаться воспалением, то есть артритом. Но никакого отложения солей мочевой кислоты при этом не происходит, и методы лечения и профилактики этих двух заболеваний не имеют между собой ничего общего.

Подагрой (подагрическим артритом) преимущественно страдают мужчины, а «косточкой» большого пальца стопы – женщины. Однако никакой специфической «женской подагры» не существует.

Миф второй. «При подагре полезно промывать почки, лучше всего пивом».
Употребление пива при подагре категорически противопоказано. Во-первых, как любой алкогольный напиток, оно затрудняет выведение мочевой кислоты. А во-вторых, пиво имеет высокое содержание пурина (даже большее, чем вино), что способствует развитию и обострению подагры. Так что миф этот следует воспринимать с точностью до наоборот: при подагре никакого пива!

Миф третий: «Подагра — неизбежное следствие алкоголизма».
Есть и другой вариант этого мифа: «Подагра — признак алкоголизма». Однако человек, страдающий подагрой, вовсе не обязательно пьяница или алкоголик. Подагра — это заболевание обмена веществ, причиной которого во многих случаях является дисфункция почек. Поэтому подагра зачастую возникает на фоне мочекаменной болезни.

Злоупотребление алкоголем негативно влияет на функции почек – это правда, однако вовсе не является единственной причиной нарушения их работы. Немалую роль в это могут играть наследственный или алиментарный факторы. Поэтому утверждение о том, что все, кто страдают подагрой, злоупотребляют спиртными напитками – безусловный миф.

Миф четвертый: «Подагра – непременный спутник гениальности».
Говорят еще, что подагра – первый признак гениальности. Значит ли это, что человек страдающий подагрой обязательно гений? Или что гений обязательно будет страдать подагрой? Конечно же, нет!

Действительно, подагрой страдали многие гениальные люди, такие как Эдип, Александр Македонский, Кромвель, кардинал Мазарини, Иван IV (Грозный), Петр I, Микеланджело, Пушкин, Тургенев, Мопассан, Стендаль, Колумб, Ньютон, Чарльз Дарвин. Есть даже такое понятие – «гении подагрического типа».

Однако прямой связи между подагрой и гениальностью нет. Медицинское объяснение этого феномена состоит в том, что подагра сопровождается высоким содержанием в крови солей мочевой кислоты. Действие этих солей подобно действию кофеина и теобромина – мощных стимуляторов активности коры головного мозга. Таким образом, при подагре мозг постоянно пребывает в возбужденном состоянии, что при определенных предпосылках может способствовать развитию феноменальных способностей.

Миф пятый: «Подагра не лечится, и лечить ее бесполезно».
Подагра – одно из самых древних заболеваний человечества, и на протяжении истории, со времен античности и средневековья, люди пытались использовать сотни и тысячи средств от этой напасти, включая кровь попугаев или магические порошки. Большинство подобных снадобий показали свою полную неэффективность, и это понятно. Однако из этого вовсе не следует, что эффективных методов лечения подагры не существует.

Для того чтобы вылечить подагру, необходимо восстановить баланс обменных процессов, улучшить функции почек и поджелудочной железы, нормализовать гормональный фон (при его нарушении). Комплексное применение методов Восточной медицины позволяет добиться всех этих результатов. Благодаря улучшению циркуляции крови и энергии в области малого таза и повышению местного иммунитета, лечение подагры методами Восточной медицины помогает устранить и сопутствующие заболевания, включая мочекаменную болезнь, простатит и аденому простаты.

Эффективное лечение подагры существует, но это не обезболивающие препараты и не противовоспалительные мази, а комплексное применение методов рефлексо-, физио- и фитотерапии Восточной медицины, основанное на многовековом опыте лечения обменных нарушений и воспалительных процессов в суставах.